القائمة الرئيسية

الصفحات

لماذا بعض الناس أكثر عرضة للاكتئاب من غيرهم

 لماذا يعاني بعض الأشخاص من الاكتئاب بينما لا يعاني الآخرون منه   حتى في ظل نفس الظروف؟ لا يزال اكتشاف ما الذي يجعل شخصًا ما أكثر عرضة للاكتئاب السريري من أكثر الأسئلة إلحاحًا للباحثين والمتخصصين في الصحة العقلية.


على الرغم من أن الباحثين ليس لديهم إجابة دقيقة عن سبب تعرض بعض الأشخاص للاكتئاب أكثر من غيرهم ، فمن المحتمل أن يكون هناك أكثر من عامل مسبب ، أشارت الأبحاث إلى كل شيء من الاختلافات الفيزيائية والكيميائية في الدماغ إلى عوامل الخطر الاجتماعية والبيئية قد تكون السبب لجعل البعض اكثر عرضة للأكتئاب .


إن تعقيد الاكتئاب هو ما يجعل تشخيصه وعلاجه حالة صعبة. إن فهم ما يمكن أن يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب هو الخطوة الأولى في تطوير استراتيجيات الوقاية والعلاج المصممة لتقليل تعرض الفرد لهذه الحالة ، يمكن أن يساعد تطوير فهم أكثر اكتمالاً للآليات المختلفة التي تؤدي إلى الاكتئاب الباحثين على تحسين توقع من سيصاب بالاكتئاب وكذلك توقع كيفية ظهور الحالة بمرور الوقت ، باستخدام هذه المعلومات ، سيكون أخصائيو الصحة العقلية أكثر استعدادًا للتنبؤ بكيفية استجابة الشخص لمضادات الاكتئاب أو غيرها من أشكال العلاج العلاجي. 

لماذا بعض الناس أكثر عرضة للاكتئاب من غيرهم



ما الذي يسبب الاكتئاب؟ 

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني أكثر من 300 مليون شخص حول العالم من الاكتئاب. في حين أن الكثيرين يتشاركون تجربة الاكتئاب ، فإن العوامل المساهمة ستكون مختلفة لكل شخص مصاب بهذه الحالة  ، هناك بعض العوامل ، مثل الجينات ، التي لا يمكنك التحكم فيها. ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى ، مثل نظامك الغذائي ، يمكن التحكم بها و تعديلها. في حين أن إجراء التغيير لن يمنع بالضرورة الاكتئاب ، إلا أنه قد يساعد في تقليل المخاطر. 


سواء كان بإمكانك تغييرها أم لا ، فمن المفيد أن تكون على دراية بالعوامل التي قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب في حياتك. فقط تذكر أن الباحثين ما زالوا يكتشفون الدور الذي يلعبه كل عامل. وجود واحد - أو حتى عدة - من العوامل التي يُعتقد أنها تساهم في الاكتئاب لا يعني أنك ستصاب بالاكتئاب بالتأكيد. 


الاكتئاب شائع لدى الأشخاص من جميع الأعمار والأعراق والهويات الجنسية والحالة الاجتماعية والاقتصادية. وفقًا لتقرير عام 2017 الصادر عن المعهد الوطني للصحة العقلية ، يؤثر الاكتئاب على ما يقرب من 17.3 مليون شخص في الولايات المتحدة. وفي عام 2018 ، أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ما يقرب من 1.9 مليون طفل (تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 عامًا) في الولايات المتحدة تم تشخيصهم بالاكتئاب.


العوامل البيولوجية

بعض عوامل الخطر للاكتئاب متجذرة في علم الأحياء.


كيمياء الدماغ 

لا يتفق الباحثون على وجه الدقة في كيفية ارتباط المواد الكيميائية في الدماغ بالاكتئاب ، ولكن تمت مناقشة هذه الصلة لعدة عقود. تشير بعض النظريات الراسخة إلى أن انخفاض مستويات معينة من الناقلات العصبية (التي تستخدمها خلايا الدماغ لإرسال إشارات إلى بعضها البعض) يمكن أن يسبب الاكتئاب .

والمعروف أن بعض المصابين بالاكتئاب يشعرون بتحسن عندما يتناولون الأدوية التي تعمل على هذه الناقلات العصبية. ومع ذلك ، فإن الباحثين غير مقتنعين بأن هذا كافٍ لإثبات وجود علاقات محددة بين كيمياء الدماغ والاكتئاب ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى أن بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب لا يشعرون بتحسن عند تناول مضادات الاكتئاب. 


علم الوراثة

يعرف الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب في الأسرة هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. لكن وجود تاريخ عائلي من الاكتئاب لا يعني أنك ستعاني من الاكتئاب في حياتك،  لا تزال هناك عوامل أخرى يجب أن تصطف من أجل أن يؤدي الاستعداد الوراثي إلى الاكتئاب.


الآلام المزمنة والمرض

الاكتئاب شائع لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل التصلب المتعدد والسكري من النوع 2 والصداع النصفي. أظهرت الأبحاث أن حالات الألم المزمن قد تسبب تغيرات كيميائية حيوية تؤدي إلى أعراض الاكتئاب ، قد يصاب الشخص المصاب بألم ومرض مزمن بالاكتئاب بسبب وضعه ، خاصةً عندما يواجه فقدان نوعية الحياة ، وانخفاض مستوى الأداء اليومي ، والألم المطول. 


الهرمونات

يمكن أن تؤدي بعض التحولات الهرمونية إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب أيضًا. على سبيل المثال ، يمكن أن تساهم التغيرات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية والحمل والولادة وانقطاع الطمث في الإصابة بالاكتئاب. 


تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي 1 من كل 9 نساء في الولايات المتحدة يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة. ووفقًا لدراسة أجريت عام 2010 ، فإن ما يقرب من 4٪ من الآباء أبلغوا عن الاكتئاب في السنة الأولى بعد ولادة الطفل. 


كما أنه ليس من غير المعتاد أن يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الغدة الدرقية من الاكتئاب ،  بينما تميل الأعراض إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أيضًا أن يعانون من القلق والاكتئاب.


العوامل البيئية

يبدو أيضًا أن العوامل البيئية تلعب دورًا في تطور الاكتئاب لدى بعض الأشخاص.


الصدمة المبكرة وسوء المعاملة

تعتبر الصدمة في مرحلة الطفولة المبكرة من أكثر عوامل خطر الاكتئاب التي تمت دراستها جيدًا. من المعروف أن تجارب الطفولة السلبية Adverse childhood experiences  (ACEs)  تزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض جسدية وعقلية ومزمنة ، بما في ذلك الاكتئاب ،  لا يزال البحث في ACEs مستمرًا ، لكن الدراسات السابقة أكدت وجود صلة قوية بين تجارب الطفولة السلبية والاكتئاب في وقت لاحق من الحياة. 


يقوم مركز السيطرة على الأمراض بتصنيف الاساءة للطفل ACE في ثلاثة أنواع:

  • الإساءة : جسدية ، عاطفية ، جنسية
  • الخلل الوظيفي المنزلي: العنف المنزلي ، والطلاق ، وتعاطي المخدرات ، والد مريض عقليًا ، والوالد المسجون
  • الإهمال : جسدي ، عاطفي

يعتقد الباحثون أن إساءة معاملة الأطفال قد تغير الدماغ جسديًا ، فضلاً عن تغيير طريقة التواصل الخاصة به. أظهرت الدراسات أيضًا أن وظيفة الغدد الصماء العصبية قد تتغير لدى الأشخاص الذين عانوا من مستويات عالية من التوتر عندما كانوا أطفالًا.

بينت دراسة أجريت عام 2019 من مستشفى ماساتشوستس العام أن التجارب المؤلمة في السنوات الثلاث الأولى من الحياة قد تغير الحمض النووي للطفل.


الفقر

وفقًا لمسح أجرته الجمعية الأمريكية لعلم النفس عام 2015 ، قال 64٪ من البالغين الأمريكيين إن المال كان مصدرًا مهمًا للتوتر في حياتهم. كان الأشخاص الذين يعيشون في فقر أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب مقارنة بمن يعيشون عند مستوى خط الفقر أو فوقه. 


إن العيش في فقر لا يعرض الشخص لخطر الإصابة بالاكتئاب فحسب ، ولكن إذا كان غير قادر على العمل أو ليس لديه إمكانية الوصول إلى الدعم والخدمات الاجتماعية ، فإن المرض النفسي يمكن أن يجعل من الصعب على شخص ما الخروج من دائرة الحرمان الاجتماعي والاقتصادي. 

أظهرت العديد من الدراسات والبرامج التجريبية أنه عندما يحصل الأشخاص المصابون بمرض عقلي على مساعدة مالية ، تتحسن أعراض الاكتئاب والقلق. 


التعرضات البيئية

يمكن أن يكون لحياة الشخص تأثير على الصحة العقلية بعدة طرق. على سبيل المثال ، يفيد بعض الأشخاص بأنهم أصيبوا بالاكتئاب خلال أشهر معينة من العام ، ويطلق عليهم أحيانًا الاضطراب العاطفي الموسمي .

هناك أيضًا دراسات تشير إلى التلوث والتعرضات البيئية الأخرى كعوامل محتملة تسهم في الاكتئاب، على سبيل المثال ، ربطت بعض الأبحاث بين التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة وسوء الصحة العقلية في وقت لاحق من الحياة ، في دراسة أخرى ، بدا أن الأطفال الذين نشأوا في مناطق ذات نوعية هواء رديئة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب أو تشخيص اضطراب السلوك عند بلوغهم سن 18 عامًا.


يمكن أن تكون بيئتك أيضًا أحد أسباب صحتك العقلية. أظهرت الأبحاث أن قضاء الوقت في الطبيعة يمكن أن يساعد الناس في التغلب على الاكتئاب ، ووجدت دراسة أجريت عام 2019 أن الأطفال الذين يقضون وقتًا في الطبيعة يتمتعون بصحة نفسية أفضل كبالغين.


عوامل اجتماعية

بالإضافة إلى العوامل البيولوجية والبيئية ، يمكن أن تؤثر العوامل الاجتماعية مثل شخصية الشخص وتجارب التوتر والصراع وحتى وسائل التواصل الاجتماعي أيضًا على خطر الإصابة بالاكتئاب.


اضطرابات في الشخصية

ارتبطت سمات شخصية معينة ، بما في ذلك تدني احترام الذات ، والتشاؤم ، والعصابية ، والنقد الذاتي أو "السعي إلى الكمال" ، بميل أكبر نحو الاكتئاب وحالات الصحة العقلية الأخرى ، مثل القلق واضطرابات الأكل ، يهتم الباحثون بشكل خاص بمعرفة المزيد عن السمات الشخصية التي قد تجعل الشخص أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب. قد تكون المرونة ، أو الصفات أو السمات التي تجعل بعض الناس أكثر عرضة "للأنتكاس" من التجارب الفاشلة  ، هي المفتاح أيضًا للوقاية من الاكتئاب وعلاجه. 

بعض السمات في الشخصية التي قد تكون السبب وراء الاكتئاب :

التوتر والصراع

يمكن لأحداث الحياة الكبرى - بما في ذلك الأحداث الإيجابية تقليديا مثل الزواج أو الأحداث السلبية مثل فقدان الوظيفة - أن تخلق ضغوطًا . عندما نشعر بالتوتر ، ترتفع مستويات الكورتيزول لدينا . تقول إحدى النظريات أن المستويات العالية من الكورتيزول (خاصة عندما تكون مرتفعة بشكل مزمن) يمكن أن تؤثر على مستويات السيروتونين. 

الإجهاد

الإجهاد المرتبط بالعمل ، على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون دافعًا للاكتئاب. يعد فقدان الوظيفة عاملاً ضغوطًا واضحًا ، لكن بيئة العمل يمكن أن تساهم أيضًا في التوتر - خاصةً إذا لم تكن تشعر بالدعم.


الصراعات

يمكن أن يؤدي الصراع في العمل أو المدرسة أيضًا إلى زيادة احتمالية إصابة الشخص بالاكتئاب. ربطت دراسة أجريت عام 2010 في اليابان الصراع بين الأشخاص في العمل بالاكتئاب (خاصة بين الموظفين الذكور الذين يتمتعون بوضع اجتماعي واقتصادي أعلى).

في العام السابق ، نشر باحثون في السويد دراسة تظهر أن وجود صراعات خطيرة مع زملاء العمل أو الرؤساء ، و / أو الشعور بالاستبعاد  في العمل ، ساهم في اكتئاب الموظفين.


 الأسباب الرئيسية للتوتر

لا يقتصر الأمر على البالغين الذين يعانون من الصراع بعيدًا عن المنزل: يمكن للأطفال والمراهقين مواجهة تحديات شخصية في المدرسة والتي من المحتمل أن تؤثر على صحتهم العقلية والبدنية قصيرة وطويلة المدى. 

وجد تقرير صدر عام 2017 عن المركز الوطني لإحصاءات التعليم أن 20٪ من الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا قالوا إنهم تعرضوا للتنمر في المدرسة في العام السابق.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن الأطفال الذين يتعرضون للتنمر هم أكثر عرضة لمشاكل الصحة العقلية ، بما في ذلك القلق والاكتئاب. كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض جسدية ، وخاصة الصداع وآلام المعدة. قد يؤدي الدخول في صراعات مع الأصدقاء و / أو العائلة أيضًا إلى زيادة فرص إصابة الشخص المعرض للاكتئاب بهذه الحالة. 


الحزن

الحزن هو عملية يمكن أن تبدو وتشعر بالاكتئاب ، إلا أنها تتبع عادةً إطارًا زمنيًا معينًا يبدأ بحدث (مثل وفاة أحد الأحباء) وتتجه تدريجيًا نحو مرحلة القبول. 

يتعلم الباحثون ، على الرغم من ذلك ، أن الفجيعة يمكن أن تأخذ صفات حالة مشابهة للاكتئاب السريري ، لا سيما من حيث المدة التي تستمر فيها (سنوات مقابل شهور). ، يبدو أن الحزن المعقد ، كما يطلق عليه غالبًا ، يكون أكثر احتمالية عندما يفقد شخص ما أحد أفراد أسرته بطريقة مفاجئة وغير متوقعة وعنيفة بشكل خاص (مثل حادث سيارة) ، يمكن أن يكون الضغط الناجم عن الوفاة أو الخسارة الكبيرة أو ضغوط أخرى على الحياة كافيًا لإثارة نوبة من الاكتئاب لدى شخص لديه بالفعل ميل نحو هذه الحالة.


وسائل التواصل الاجتماعي

في حين أن البحث لا يزال جديدًا ومستمرًا إلى حد ما ، فقد حققت العديد من الدراسات في تأثير وسائل التواصل الاجتماعي على الصحة العقلية ، وخاصة عند الشباب.  

أشارت العديد من الدراسات إلى أن استخدام وسائل التواصل الاجتماعي يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب والقلق من خلال عدم الأمان ، والمقارنة ،و  "الخوف من الضياع" ،  والتنمر / المضايقة (والتي ، سواء أكانت شخصية أو عبر الإنترنت ، تزيد من خطر إصابة الطفل بالاكتئاب مدى الحياة ). 


قد يساهم الإفراط في استخدام وسائل التواصل الاجتماعي أيضًا في الاكتئاب عن طريق تقليل مستوى النشاط البدني للشخص والتفاعل في الحياة الواقعية. يعد نمط الحياة الخامل والعزلة الاجتماعية عاملين يمكن أن يسهما في تدهور الصحة العقلية بغض النظر عن عادات وسائل التواصل الاجتماعي ، ومع ذلك ، لم يكن البحث سيئًا بالكامل. قد تكون التكنولوجيا والإنترنت ووسائل التواصل الاجتماعي مفيدة أيضًا للمساعدة في اكتشاف وعلاج الاكتئاب. 


عوامل نمط الحياة

أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن يكون لعوامل نمط الحياة من الأدوية التي تتناولها إلى نظامك الغذائي تأثير على خطر إصابتك بالاكتئاب.

من المعروف أن بعض الأدوية لديها القدرة على زيادة خطر إصابة الشخص بالاكتئاب ، يمكن للأدوية المستخدمة في علاج الأمراض العقلية واضطرابات النوم أن تتفاقم أو تسبب الاكتئاب لدى بعض الأشخاص ، يكون الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا أكثر عرضة لخطر الانتحار المتزايد بعد بدء بعض مضادات الاكتئاب. لذلك ، أعطت إدارة الغذاء والدواء هذه الأدوية تحذيرًا على الادوية التي قد تسبب الاكتئاب .



النظام الغذائي والنشاط البدني

أشارت الدراسات الحديثة إلى أن البالغين المصابين بالاكتئاب الخفيف قد يكونون قادرين على منع نوبة من الاكتئاب الشديد من خلال مجموعة من التغييرات في نمط الحياة. قد تلعب ميكروبات الأمعاء والنظام الغذائي أيضًا دورًا في الإصابة بالاكتئاب، أظهرت بعض الأبحاث أيضًا أن بعض الأنظمة الغذائية ، مثل حمية البحر الأبيض المتوسط ​​، قد تساعد كبار السن على تجنب الاكتئاب. 


من ناحية أخرى ، يمكن للأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون المتحولة ، وخاصة الأطعمة المعالجة بكثرة ، أن تعزز الاكتئاب أو تزيده سوءًا ، خاصة عندما تقترن بنمط حياة مستقر،  من الأسباب المحتملة لهذا الارتباط أن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من هذه الأطعمة يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن. على الرغم من أن زيادة الوزن وحدها لا تؤدي بالضرورة إلى الاكتئاب.


في حين أن زيادة الوزن قد تكون مرتبطة بظهور الاكتئاب ، إلا أنه يجب أيضًا الإشارة إلى أن تناول الأطعمة الغنية بالسكر أو الدهون المتحولة يمكن أن يخل بتوازن ميكروبيوم الأمعاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى تسرب الأمعاء. يتم تنبيه الجهاز المناعي وإطلاق السيتوكينات التي يمكنها عبور الحاجز الدموي الدماغي ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات في المواد الكيميائية العصبية. على سبيل المثال ، يمكن لبعض السيتوكينات أن تحول الإنتاج بعيدًا عن السيروتونين إلى الجلوتامات ، والتي ، عند وجودها بكميات كبيرة ، تسبب تلف الخلايا أو موتها. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يؤدي إلى القلق أو الاكتئاب.

في الواقع ، وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن - حتى لو لم يكن الوزن الزائد يسبب مشاكل صحية أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع .


إن فوائد التمارين الرياضية لصحتنا معروفة جيدًا ، لكننا نتعلم المزيد عن كيف يمكن لممارسة الرياضة أن تساعد الأشخاص المصابين بالاكتئاب في إدارة أعراضهم، أكدت العديد من الدراسات الحديثة الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي لا يساعد فقط الأشخاص في إدارة الاكتئاب ، بل يمكن أن يساعد في الوقاية منه. 


تختلف تجربة التعايش مع الاكتئاب لدى كل شخص ، وكذلك العوامل الفردية التي تساهم في تطور الحالة ومسارها. المرض العقلي شائع ويمكن علاجه ، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا للعثور على العلاج الأكثر أمانًا وفعالية.


إن العمل مع الأطباء والمتخصصين في الصحة العقلية ، وتطوير استراتيجيات المواجهة في العمل والمدرسة ، والحصول على دعم من العائلة والأصدقاء له أهمية حيوية لكل شخص يعاني من الاكتئاب ، وكذلك أولئك الذين لديهم عوامل خطر لتطوير الحالة في حياتهم.

المصدر